Da li vredi preplatiti za D-chiro-inozitol? Šta kažu studije?

Poslednjih godina kombinacija Mio-inozitol + D-chiro-inozitol (najčešće u odnosu 40:1) postala je popularan izbor među suplementima za hormonsku ravnotežu i plodnost, posebno kod žena sa PCOS-om (sindrom policističnih jajnika). Na tržištu su poznate formulacije tipa Ovasitol, koje obećavaju sinergiju oba oblika inozitola. Ali da li ta kombinacija zaista vredi više od čistog Mio-inozitola?

🔬 Šta kažu studije o odnosu 40:1

Klinička ispitivanja pokazuju da upravo odnos 40:1 (MI:DCI) daje najbolje rezultate kada je cilj vraćanje ovulacije i regulacija ciklusa. Randomizovana studija (Nordio & Proietti, 2019) pokazala je da ova kombinacija poboljšava ovulaciju i hormonski profil kod žena sa PCOS-om, dok veći udeo D-chiro-inozitola smanjuje efekat Mio-inozitola.

Novi pregled i PCOS smernice iz 2023/2024. (J Clin Endocrinol Metab, 2024) navode da kombinacija 40:1 ima potencijalnu korist za ovulaciju, ali i da su dokazi i dalje ograničeni zbog malog broja studija i heterogenih rezultata. Zaključak stručnjaka: signal postoji, ali potrebna su veća istraživanja.

⚖️ Kada kombinacija može imati prednost

Ako je tvoj primarni cilj ovulacija i regulacija ciklusa – kombinacija Myo + D-chiro (40:1) može doneti dodatni benefit. U kliničkim ispitivanjima zabeležen je brži povratak spontanih ovulacija i uravnotežen LH/FSH odnos. D-chiro-inozitol u malom udelu pomaže jajnicima da bolje reaguju na insulin i gonadotropine.

Međutim, kod većih količina D-chiro-inozitola efekat se gubi. Studije na IVF populaciji (Bevilacqua et al., 2016) pokazale su da previsok DCI u folikularnoj tečnosti može biti povezan sa slabijim kvalitetom oocita. Zato se i dalje preporučuje MI-dominantan odnos 40:1, a ne “DCI-teški” proizvodi.

💪 Kada je čisti Mio-inozitol dovoljan

Za većinu žena koje žele da poboljšaju insulinsku osetljivost, smanje androgene i regulišu ciklus, čisti Mio-inozitol (4 g dnevno) ima vrlo solidnu kliničku podlogu. Meta-analize RCT-ova pokazuju jasno smanjenje insulina, HOMA-IR i ukupnih androgena (Pizzo et al., 2022).

U poređenju sa metforminom, rezultati su slični u reproduktivnim ishodima, ali uz mnogo bolju toleranciju i manje gastrointestinalnih nuspojava. Tipične doze od 2 g dva puta dnevno tokom 3–6 meseci pokazuju stabilne rezultate u većini studija.

🧘♀️ Bezbednost i podnošljivost

I Mio-inozitol i D-chiro-inozitol se smatraju bezbednim i blagim suplementima. Nuspojave su retke i uglavnom blage – najčešće prolazna nelagodnost u stomaku kod visokih doza. U poređenju s metforminom, inozitoli su znatno lakši za probavu i ne izazivaju hipoglikemiju.

💡 Dakle – da li vredi platiti više?

Ako ti je cilj ovulacija ili indukcija ciklusa – kombinacija Mio + D-chiro-inozitola (40:1) može biti opravdana investicija, ali dokazi su ograničeni i studije često male. Ako je fokus na ukupnoj hormonskoj ravnoteži: Mio-inozitol sam ima solidnu kliničku podlogu i često je isplativija opcija; u IVF/ART kontekstu MI je preferiran zbog kvaliteta oocita.

Pragmatičan pristup koji predlažu stručne smernice: početi sa Mio-inozitolom 4 g/dnevno tokom 3 meseca; ako nema odgovora, razmotriti prelazak na kombinaciju 40:1 – posebno kod izražene anovulacije. To je upravo preporuka iz meta-analize J Clin Endocrinol Metab 2024.

Reference: Nordio & Proietti, 2019 – RCT kombinacija 40:1; J Clin Endocrinol Metab 2024 – meta-analiza i smernice za PCOS; Bevilacqua et al., 2016 – DCI i kvalitet oocita u IVF; Pizzo et al., 2022 – Mio-inozitol i metabolički ishodi.

Tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savet.